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所謂的主動脈是人體最大的血管,臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀表示,主動脈瘤跟一般的惡性腫瘤並不相同,並不是惡性細胞的異常增生,而是指主動脈血管壁變薄,導致局部血管永久性擴大,此異常擴張通常較正常大兩倍以上,血管壓力大時如吹氣球般擴張成囊狀。

動脈瘤發病緩慢,早期無症狀和徵兆,逐漸擴大後,因動脈瘤壓迫周圍組織,其臨床表現因動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同,當動脈瘤大於5公分以上時,必須積極治療。

一般治療主動脈瘤的方法可分為兩種,分別為傳統外科開刀治療及微創手術血管腔內治自慰套療。

傳統外科開刀治療成功率可達九成,但必須進行深度麻醉及剖腹手術,手術時間長。由於傷口疼痛及排氣不順等因素,傳統治療必須經由手術切除瘤體後再重建主動脈人工血管。恢復較慢,尤其是高齡患者,傳統手術併發症的風險相對多。約需一至二週出院。

至於微創手術血管腔內治療之「主動脈瘤覆膜支架」治療法,可以改善這些問題,並有效阻隔病變血管瘤,避免瘤體破裂。以血管腔內支架來治療主動脈瘤其作法是在兩側的腹股溝兩個小切口,將計畫尺寸之覆膜支架由兩側的股動脈置入主動脈瘤體內,在X光動脈攝影的導引下,精準地錨定於主動脈內,將主動脈瘤內的不正常血流加以隔絕,以避免動脈瘤擴大破裂。

主動脈瘤覆膜支架的治療方法相對於傳統外開開刀治療相比,對組織傷害小恢復快,很快就可以正常進食及行動,並且通常可於一週內出院。

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